按功效治法分类解表剂辛凉解表

竹叶柳蒡汤

出处:《先醒斋医学广笔记》类别:解表剂・透疹解表
一、组成(现代常用量)
西河柳 6g、荆芥穗 4.5g、干葛根 4.5g、蝉蜕 3g、薄荷 3g(后下)、炒牛蒡 4.5g、知母(蜜制) 3g、玄参 6g、甘草 3g、麦冬去心 9g、淡竹叶 1.5g、(甚至加石膏15g,冬米一撮)
二、用法
水煎温服,薄荷后下,不宜久煎。
三、功用
透疹解表,清泄肺胃大热
四、主治
麻疹初起,透发不出,肺胃热盛证症见:恶寒发热,咳嗽喘急,咽喉肿痛,烦闷躁乱,口渴喜饮,疹出迟缓、隐隐不透,舌红苔黄,脉浮数有力。辨证要点:疹出不畅 + 肺胃热盛、烦渴燥热明显。
五、方解
君药:西河柳
轻清疏散,专入肺胃,善透麻疹,为透疹首选要药。
臣药
葛根、荆芥穗、薄荷、蝉蜕、牛蒡子:疏风解表,宣散透疹,清利咽喉,宣肺止咳,助君药托疹外达。
佐药
竹叶、知母、玄参、麦冬:清泻肺胃实热,生津润燥,除烦止渴,清解内外郁热,防温热伤津。
使药:甘草
清热解毒,调和诸药。
配伍特点外散表邪以透疹,内清肺胃实热以除烦,解表透疹与大清里热并用,专治麻疹表里俱热之证。
六、方歌
竹叶柳蒡葛根知,蝉衣荆芥薄荷施;甘草麦冬牛蒡入,疹透热清此方宜。
简易区分
升麻葛根汤:单纯疹出不畅,热轻
宣毒发表汤:疹不透 + 风寒表证重
竹叶柳蒡汤:疹不透 +肺胃大热、烦渴躁甚