桂枝加葛根汤

基本信息

【方名】 桂枝加葛根汤
【出处】 《伤寒论》
秦之瑛自拟方歌:桂枝汤中葛根入，解肌祛风调营卫。
【分类】 解表剂-辛温解表
【组成】 桂枝（6克） 芍药（6克） 生姜（9克） 炙甘草（5克） 大枣（3枚） 葛根（12克）
【原方】葛根四两,桂枝、芍药、炙甘草各二两,生姜三两,大枣十二枚(原著误入麻黄三两)。先煮葛根,再入他药同煎,分三次服,复取微似汗。治太阳病,项背强几几,反汗出恶风者。
【方诀】 桂枝加葛根汤证是外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强几几。但有汗出来风，是表虚。所以用桂枝汤减少桂、芍用量，加葛根，取其解肌发表，生津舒筋之功。
【功用】 解肌发表，升津舒经。
【主治】 风寒客于太阳经输，营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。
【用法】 上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫；内诸药；煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜（chuo,吃）粥，余如桂枝法将息及禁忌。
【禁忌】 斟酌。
【原文】 寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之。
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

基本含义
桂枝加葛根汤出自《伤寒论》，属解表剂中的辛温解表剂。方由桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣、葛根组成，具有解肌发表，升津舒经之功，主治风寒袭表所致的营卫不和证，症见桂枝汤证兼项背强几几者。

发展历程
桂枝加葛根汤出自东汉张仲景《伤寒论》。 《伤寒论》原文记载：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”
该方与葛根汤同源，均用于太阳病项背强痛，但桂枝加葛根汤针对表虚有汗证，后者则治表实无汗证。
后世临床应用中，桂枝加葛根汤的应用范围已从《伤寒论》所载的太阳中风表虚兼经气不利证，扩展至颈椎病、眩晕、血管神经性头痛等现代疾病。

基本特征
桂枝加葛根汤出自东汉张仲景《伤寒论》，为桂枝汤加葛根而成，其组方包括桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣及葛根。本方核心功用为解肌发表、升津舒经，主治风寒客于太阳经输，营卫不和证，尤以桂枝汤证兼项背强几几为特征 。
本方以桂枝汤为基础调和营卫，加用葛根不仅可解肌散邪、舒筋缓挛，还能升津布液 。其除疏散风寒、调和营卫和舒筋缓挛外，还有补益脾胃气血功能。本方为治疗太阳与太阴合病之方，既外散太阳之风寒，又内补太阴之气血，是一首治疗脑脉硬化引起的眩晕、头痛、项强，以及延缓脑衰老的经方 。
在煎服法上，本方需先煮葛根，后纳诸药，温服取微汗 。现代临床常用本方治疗证属太阳中风表虚兼经气不利之证的颈椎病 ，用本方治疗颈椎病、血管神经性头痛、面神经麻痹等，也有疗效 。

应用
桂枝加葛根汤在现代临床中应用于治疗颈椎病、高血压眩晕、胸椎小关节紊乱等多种疾病，其适应症已拓展至血管神经性头痛、面神经麻痹等 。
治疗颈椎病属风寒痹阻太阳经络者，如患者陈某因外感风寒出现颈部僵硬、疼痛，汗出恶风，辨证为风邪侵及太阳经脉、经气不舒，处方以桂枝加葛根汤（桂枝12g、白芍12g、生姜6g、大枣5枚、葛根24g、炙甘草6g）治疗，5剂后症状消失 。
治疗高血压眩晕属太阳经风寒束表者，医案记载曾庆明治疗一例眩晕患者，辨证为太阳表虚兼少阴阳虚，外风引起或加重高血压眩晕，故起手即用桂枝加葛根汤合附子汤加减以疏风散寒、益气温阳，药后头晕大减 。
治疗胸椎小关节紊乱属寒湿痹阻者，处方可用葛根桂枝汤加减以散寒除湿、温经通络 。
在合方应用中，桂枝加葛根汤可与他方合用治疗复杂病证，如治疗太阳少阳合病挟瘀所致肝功能异常时，与柴胡类方、桂枝茯苓丸合方使用，患者服药后诸症消失，肝功能恢复正常 。

返回桂枝汤